Medicamentos vendidos sob marcas como Ozempic, Wegovy e Saxenda ficaram conhecidos sobretudo por ajudarem na perda de peso - mas esse é apenas um recorte do que essas injeções podem, potencialmente, oferecer.
O que são agonistas de GLP-1 (Ozempic, Wegovy e Saxenda)
Criados inicialmente para o tratamento do diabetes tipo 2, os agonistas de GLP-1 também vêm sendo associados a ganhos inesperados para a saúde do coração, do cérebro, do fígado e dos rins - e agora, ao que tudo indica, também para a cabeça, ao aliviar enxaquecas em um novo estudo.
Esses fármacos reduzem o apetite e ajudam a regular a glicemia ao imitar um hormônio produzido naturalmente pelo organismo, o peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), liberado após as refeições. Por isso, têm tanta eficácia no controle do diabetes tipo 2 e do ganho de peso.
Mas os receptores de GLP-1 estão espalhados pelo corpo, presentes em diferentes tecidos e órgãos. Assim, faz sentido que a liraglutida e medicamentos semelhantes tenham efeitos amplos além do pâncreas. Mesmo assim, pesquisadores ainda tentam entender quais são esses efeitos e se eles trazem benefícios ou riscos.
Estudo piloto com liraglutida e enxaqueca: resultados
Em um ensaio piloto com 31 pacientes com IMC elevado e enxaquecas frequentes ou crônicas, quem recebeu uma injeção diária do agonista de GLP-1 liraglutida apresentou uma queda significativa no número de cefaleias dolorosas. Após 12 semanas, a quantidade de dias com enxaqueca por mês caiu de uma média de 19.8dias para apenas 10.7 dias - uma redução de quase metade.
A perda de peso, a idade, o sexo e o uso simultâneo de outros medicamentos não mudaram os resultados de forma significativa.
"Nossos achados mostram que a liraglutida pode ser eficaz no tratamento da enxaqueca de alta frequência ou crônica não responsiva em pacientes com obesidade, e que esse efeito é independente da perda de peso", concluem os autores, da Universidade de Nápoles, na Itália.
"Isso sugere… que os mecanismos que impulsionam a eficácia da liraglutida na prevenção da enxaqueca podem atuar independentemente dos efeitos metabólicos significativos… "
@ladyspinedoc Respondendo a @mochi Medicamentos de GLP-1 e como eles podem mudar a forma como tratamos dores de cabeça em pacientes com pseudotumor cerebri #glp1 #pseudotumorcerebri #hidrocefalia #doresdecabeca #enxaqueca ♬ som original - Ladyspinedoc⚡️
Ainda são necessários estudos adicionais, com grupos maiores e com um grupo controle, para confirmar essa hipótese. Mesmo assim, agonistas de GLP-1, como a liraglutida e possivelmente até sua parente de ação mais prolongada, a semaglutida, podem se tornar um caminho promissor para tratamentos futuros contra a enxaqueca.
Por que isso importa e o que ainda falta entender
As enxaquecas atingem algo em torno de 14 a 15 por cento da população mundial e, apesar disso, as poucas medicações disponíveis não funcionam para todas as pessoas.
"Um número substancial de pacientes ainda enfrenta uma necessidade não atendida, especialmente quando os fármacos preventivos se mostram ineficazes", escreve uma equipe de cientistas liderada pela neurologista Simone Braca.
Os participantes deste ensaio piloto tinham enxaquecas que não respondiam a outros tratamentos, o que significa que a liraglutida funcionou onde outros remédios falharam.
Nos últimos anos, estudos indicaram que a liraglutida e outros agonistas de GLP-1 podem reduzir de forma importante a pressão intracraniana - um possível gatilho para enxaquecas.
Em modelos animais, esses medicamentos também reduziram enxaquecas com grande eficácia.
O estudo piloto atual, porém, é pequeno e não investigou quais mecanismos explicariam o alívio das enxaquecas com a liraglutida, nem mediu diretamente a pressão intracraniana dos participantes.
Ainda assim, Braca e seus colegas suspeitam que a diminuição da pressão dentro do crânio tenha participação na redução das enxaquecas. Em estudos recentes com animais, agonistas de GLP-1 reduziram o volume de fluido no sistema nervoso central, o que, por consequência, baixou a pressão intracraniana.
"Esses achados fornecem uma base para ensaios em maior escala, voltados a investigar mais a fundo o papel dos agonistas do receptor de GLP-1 no manejo da enxaqueca", concluem Braca e sua equipe.
O estudo foi publicado na revista Headache.
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